No panorama atual dos seguros de saúde, é comum que muitas famílias enfrentem obstáculos na hora de contratar uma apólice completa: exclusões por doenças pré-existentes, carência para parto, aumento de prémios após sinistros ou dificuldades na aceitação de membros com historial clínico relevante.
O seguro de saúde para famílias da MGEN, com mediação da Protev Seguros, quebra com estas barreiras. Trata-se de uma proposta inovadora que se rege pelos princípios mutualistas — sem fins lucrativos, sem acionistas e com uma lógica de entreajuda. Oferece uma solução justa, humana e eficaz para proteger todos os membros do agregado familiar, com coberturas abrangentes e preços acessíveis.
Neste artigo, explicamos em detalhe o funcionamento deste seguro, o que o distingue no mercado, as suas principais coberturas, vantagens, preços e exemplos práticos — com destaque para situações femininas e familiares.
Quem é a MGEN?
A MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale) é uma associação mutualista de origem francesa, com mais de sete décadas de experiência em seguros de saúde. Ao contrário de uma seguradora tradicional, não distribui lucros a acionistas. Todo o valor pago pelos aderentes é reinvestido na proteção da comunidade mutualista.
É um modelo centrado na equidade, onde todos contribuem para um fundo comum que cobre os riscos de todos os membros, garantindo igualdade de acesso à saúde.
O seguro de saúde para famílias
Este produto mutualista foi desenhado para acolher todos os membros do agregado familiar, independentemente do seu historial clínico. Não existe discriminação por pré-existência ou idade, e a proteção estende-se desde o nascimento até à terceira idade.
O contrato garante estabilidade, transparência e acesso à rede médica AdvanceCare, uma das maiores e mais completas do país. Permite também a utilização fora da rede, com comparticipações definidas.
Coberturas e garantias do seguro de saúde para famílias da MGEN
O seguro de saúde para famílias da MGEN apresenta um leque alargado de coberturas, com reembolsos definidos e limites claros, proporcionando segurança e transparência aos aderentes. A seguir, enumeram-se as principais coberturas, organizadas por tipo de serviço:
Hospitalização
- Internamento hospitalar em unidade pública ou privada
- Cirurgias com ou sem internamento
- Hospital de dia e tratamentos prolongados
- Cuidados intensivos e unidade de queimados
- Cuidados paliativos incluídos
- Reembolsos por despesas de alojamento, bloco operatório, medicação e exames
Consultas e cuidados ambulatórios
- Consultas de especialidade e de clínica geral
- Exames de diagnóstico (análises clínicas, radiografias, TACs, ressonâncias)
- Sessões de fisioterapia
- Psicologia clínica com sessões anuais comparticipadas
- Tratamentos médicos sem internamento
Estomatologia e próteses
- Consultas de estomatologia e medicina dentária
- Limpeza dentária, destartarizações e tratamentos de cáries
- Próteses dentárias com comparticipação
- Acesso à rede Dentinet, com descontos adicionais em atos dentários
Medicamentos e produtos de saúde
- Comparticipação em medicamentos sujeitos a receita médica
- Apoio na aquisição de dispositivos médicos e produtos ortopédicos
- Óticas e lentes corretivas
Parto e obstetrícia
- Cobertura de parto sem carência, desde que a conceção ocorra após a adesão
- Consultas de obstetrícia e ecografias pré-natais
- Hospitalização para parto normal ou cesariana
- Possibilidade de extensão ao recém-nascido
Cuidados paliativos
- Assistência em internamento e ambulatório
- Acompanhamento médico e psicológico ao paciente e família
- Cobertura sem exclusões, mesmo em situações crónicas ou oncológicas
Urgência hospitalar
- Acesso a serviços de urgência convencionados ou reembolso de despesas em livre escolha
- Inclui transporte de ambulância em caso de emergência
Rede bem-estar e outros benefícios
- Acesso à rede de bem-estar AdvanceCare (nutrição, fisioterapia, acupuntura, psicologia)
- Apoios em medicinas alternativas
- Programas de prevenção e rastreios em saúde
7 vantagens do seguro de saúde para famílias
Além das coberturas abrangentes, o seguro de saúde para famílias da MGEN distingue-se no mercado pelas seguintes vantagens estruturais:
1. Aceitação sem discriminação por saúde
- Não exige questionário clínico nem exames médicos
- Aceita doenças pré-existentes e malformações congénitas
- Coberturas iguais para todos os aderentes
2. Estabilidade contratual
- Impossibilidade de resolução unilateral por parte da MGEN
- Sem agravamento de prémios em caso de sinistro
- Renovação anual garantida desde que o pagamento seja mantido
3. Lógica mutualista solidária
- Sem acionistas nem lucro: todos os valores são reinvestidos na proteção dos aderentes
- Gestão ética e transparente
- Espírito de entreajuda e equidade
4. Cobertura desde o nascimento até aos 100 anos
- Sem limite de idade para permanência
- Possibilidade de cobertura de recém-nascidos e idosos
5. Ideal para famílias
- A inclusão do agregado familiar permite descontos e maior eficácia na proteção
- Aderentes com ADSE, seguros empresariais ou residentes no estrangeiro podem ser excecionados
- Cobertura conjunta garante simplicidade na gestão e utilização
6. Simplicidade na adesão e utilização
- Subscrição digital com apoio da Protev Seguros
- Acesso à plataforma My MGEN para marcações, reembolsos e simulações
- Rede AdvanceCare nacional e liberdade para escolher prestadores fora da rede
7. Foco na prevenção
- Acesso a rastreios, check-ups e aconselhamento médico
- Inclui serviços de nutrição, psicologia e bem-estar
- Estimula a adoção de hábitos saudáveis como parte da proteção
Preços e modalidades
Com base numa simulação de um caso real, apresentamos o seguinte exemplo:
| Pessoa Segura | Idade | Prémio Mensal |
|---|---|---|
| Titular | 38 | 48,13€ |
| Cônjuge | 35 | 45,50€ |
| Filha | 8 | 17,90€ |
Total mensal: 111,53€ para três pessoas, com coberturas em hospitalização, ambulatório, estomatologia, parto, medicamentos e mais.
Caso prático de maternidade protegida
A Marta tem 34 anos e deseja engravidar. Na primeira gravidez, sofreu de pré-eclâmpsia que a impediram de obter seguro em várias seguradoras. Com o seguro de saúde para famílias da MGEN, a Marta foi aceite sem exclusões. Após a adesão, engravidou e teve acesso imediato a consultas, exames e à cobertura do parto. Além disso, em caso de necessidade de cuidados paliativos ou de uma cirurgia não planeada, a Marta estaria igualmente protegida. Este é o tipo de tranquilidade que o seguro de saúde para famílias sem pré-existências oferece.
Hoje, o filho da Marta está incluído na apólice, e a família continua protegida, independentemente do seu historial clínico. Um caso real de tranquilidade num momento importante da vida.
Ligação ao bem-estar feminino – Emporia Fitness Club
A MGEN promove um modelo de saúde centrado na prevenção. Por isso, a Protev Seguros estabeleceu uma parceria com a Emporia Fitness Club, que oferece programas de fitness feminino, aulas de pilates clínico, recuperação pós-parto e aconselhamento nutricional. Um complemento perfeito para quem escolhe a prevenção como estilo de vida, exclusivo para mulheres.
Como a Protev Seguros pode ajudar
A Protev Seguros é o parceiro ideal para mediar este seguro. Com uma abordagem centrada na proximidade e na confiança, oferece:
- Simulações personalizadas
- Apoio na subscrição e gestão documental
- Acompanhamento contínuo
- Integração com outras soluções familiares
Em resumo
O seguro de saúde para famílias da MGEN, mediado pela Protev Seguros, representa uma mudança de paradigma. A lógica mutualista, a inclusão de pré-existências, a cobertura de parto e cuidados paliativos, e a estabilidade contratual fazem desta uma escolha sólida para quem deseja proteger toda a família de forma justa e transparente.
Mais do que um seguro, é um compromisso com o bem-estar coletivo. Hoje, e nos momentos mais críticos.
Perguntas sobre o seguro de saúde para famílias
1. O seguro cobre doenças anteriores à adesão?
Sim. As pré-existências são aceites após uma carência de 365 dias, sem exclusões permanentes.
2. Há carência para o parto?
Não, desde que a conceção ocorra após a adesão ao seguro.
3. Pode ser rescindido unilateralmente pela MGEN?
Não. O contrato mantém-se ativo desde que o pagamento do prémio seja regular.
4. A inclusão da família é obrigatória?
Sim, salvo situações excecionadas como ADSE, contratos empresariais ou ausência no estrangeiro.
5. É preciso fazer exames médicos?
Não. A adesão é simples, sem necessidade de exames nem histórico clínico detalhado.
6. O que acontece se houver um sinistro elevado?
O prémio não sofre agravamento individual, e a cobertura mantém-se.
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O seguro de saúde para famílias é um seguro disponibilizado pela MGEN, pode consultar todos os documentos sobre o seguro de saúde para famílias: Condições gerais do seguro e Manual de utilização do seguro.